요양보호사자격증 요약_치매,뇌졸중,파킨슨질환

 

치매, 뇌졸중, 파킨슨질환에 대한 내용을 알아보자.

 

먼저, 치매에 대해서 간단히 알아보자.

 

치매는 나이가 들면서 생기는 자연스러운 결과가 아니다.

 

치매는 정상적으로 생활해오던 사람이 다양한 원인으로 인지기능의 장애가 나타나 일상생활을 수행할 수 없게 되는 상태

 

치매의 관련요인은 노인성 치매(알츠하이머병), 혈관성 치매(뇌혈관 질환), 대뇌병변이다.

 

치매의 증상은 인지기능장애와 정신행동증상이 있다.

• 인지기능장애: 기억력 저하, 언어능력 저하, 지남력 저하, 시공간 파악 능력 저하, 실행능력기능 저하

• 정신행동증상: 우울증, 망상과 의심, 환각과 착각, 초조 및 공격성, 수면장애

 

치매의 단계별 특징과 증상

 

• 초기: 일상생활에 있어 약간의 도움이 필요한 상태이다.

- 새로운 것을 외우기 어렵다.

- 간혹 시간이 헷갈린다.

- 적절한 단어가 떠오르지 않는다.

- 우울, 짜증, 의심 증상이 나타난다.

 

• 중기: 일상생활에 있어 상당한 도움이 필요한 상태이다.

- 새로 외우는 것은 거의 불가능하고, 과거의 기억을 떠올리기도 어렵다.

- 시간 이외에 공간도 헷갈린다.

- 말을 하고 이해하는데 어려움이 심해진다.

 

• 말기: 주변의 도움이 없이는 일상생활이 전혀 유지되지 어려운 상태

- 대부분의 기억이 소실되고, 가족을 알아보지 못한다.

- 대화가 거의 불가능하다

- 정신행동증상은 오히려 점점 줄어든다.

 

동반질환과 돌봄에서 치매에서는 매우 중요하다.

 

치매치료 및 예방은,

3~6개월 간격으로 병원 진료, 약물요법

비약물요법(환경개선, 행동개입, 인지 및 활동자극)

성인병 철저히 관리, 적절한 운동, 취미활동, 사회활동

소량의 균형 잡힌 식사(채소와 어류), 치매 조기검진(기억력 장애 증상 시)

 

모든 것이 함께 이루어져야 한다. 

 

 

▲알쓸인잡 #알아두면쓸데없는신비한인간잡학사전

 

 

 

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두번째, 뇌졸중에 대해 알아보자.

    뇌가

    졸지에

 적중한다.

 

뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나(뇌경색) 터지면서(뇌출혈) 뇌에 손상이 생기고, 이로 인해 마비, 언어장애, 의식장애 등 신경학적 이상이 발생하는 질병이다.

 

뇌졸중 위험요인은 조절이 불가능한 위험요인은 고령, 남자, 뇌졸중 가족력 등이고, 조절이 가능한 위험요인은 흡연, 신체활동 부족, 고나트륨 식이, 비만, 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 심장질환 등이다.

 

뇌졸중의 증상 및 후유증은 다음과 같다.

① 반신마비: 손상된 뇌의 반대쪽 팔다리, 안면하부에 갑작스러운 마비

② 전신마비: 뇌간 손상 시 전신마비와 함께 의식이 저하

③ 반신감각장애(감각이상・감각소실)

・ 손상된 뇌의 반대쪽의 시각, 촉각, 청각 등의 장애

・ 남의 살 같거나 저리고 불쾌한 느낌, 얼얼한 느낌을 호소

④ 언어장애

・ 좌측 뇌가 손상된 경우 우측마비와 함께 말을 못하거나 이해하지 못함(실어증)

・ 글을 못 쓰고 못 읽으며, 발음이 부정확하고 어눌한 발음으로 말을 함

⑤ 두통 및 구토: 극심한 두통, 반복적인 구토, 의식 소실이 동반

⑥ 의식장애

・ 뇌간 부위나 뇌손상 부위가 광범위할 때 의식이 저하됨

・ 뇌졸중으로 인한 뇌손상 부위가 광범위할 때도 의식이 저하된다.

⑦ 어지럼증: 소뇌 손상 시 메스껍고 토하는 증상과 함께 몸의 불균형 발생

⑧ 운동 실조증(균형감각 소실): 소뇌에 뇌졸중이 발생하면 술 취한 사람처럼 비틀거리고 한쪽으로 자꾸 쓰러지려 하고, 물건을 잡으려고 할 때 정확하게 잡지 못 함

⑨ 시각장애: 두 개로 보이는 복시나 시야의 한 귀퉁이가 어둡게 보이는 시야장애

⑩ 삼킴장애: 음식이나 물을 삼키기 힘든 삼킴장애가 옴

⑪ 치매: 뇌졸중으로 인한 치매는 비교적 갑자기 발생 함.

 

치료 및 관리는 다음과 같다.

① 약물요법(혈전용해제, 항응고제), 수술(뇌부종 등으로 생명이 위급할 때)

② 현기증, 팔다리 저림, 뒷골 통증 등과 같은 뇌졸중의 전구증상을 주의 깊게 관찰

③ 동맥경화증의 위험요인(고혈압, 당뇨, 고지혈증 등)을 예방, 치료

④ 휴식을 취하면서 갑작스러운 자세 변경을 피함

⑤ 삼키는 것이 어렵거나(연하곤란) 발음이 어눌해진(구음장애) 대상자가 음식을 삼킬 때 폐로 흡인되지 않도록 주의한다.

 

 

                                                              ▲유퀴즈온더블럭

 

 

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세번째는 파킨슨병이다. 

 

파킨슨병의 관련요인은 중뇌의 이상으로 도파민이라는 물질의 분비 장애, 염색체의 돌연변이이다.

또한 뇌졸중, 중금속 중독 및 약물 중독, 다발성 신경계 위축증 등 기타 퇴행성 뇌질이다.

 

 

 

파킨슨병의 증상은 다음과 같다.

운동증상

① 떨림(진전): 초기에 나타나며 손과 다리에서 시작 됨

안정 시 손발 떨림, 떨림은 움직이며 사라진다.

② 행동 느려짐: 무표정한 얼굴, 작은 목소리, 일상생활이 어려움

③ 경직: 근육, 긴장으로 관절을 구부리고 펼 때 뻣뻣한 느낌, 종종걸음, 다리가 끌림

④ 자세 불안정: 병의 초기보다는 진행된 후에 나타나는 증상, 처진 어깨, 구부정한 자세, 쉽게 넘어져 골절이나 외상의 원인이 됨

 

2. 비운동증상

① 신경정신 증상: 우울, 불안, 피로, 환각, 망상 등

② 수면이상: 불면증, 과도한 주간 졸림, 기면증

③ 자율신경계 증상: 기립성 저혈압, 변비, 성기능 장애, 소변장애(야간뇨, 빈뇨)

④ 감각 이상: 통증이나 후각 기능 저하

⑤ 인지기능 장애: 기억력 저하

 

치료 및 관리는 다음과 같다.

① 약물을 지속적으로 정확한 시간에 복용한다.

② 관절과 근육이 경직되지 않도록 규칙적인 스트레칭과 근력운동

☞ 걷기, 수영, 체조, 요가, 실내 자전거, 아쿠아로빅 등

③ 야채와 과일, 충분한 수분 섭취(변비 예방)

④ 단백질(육류, 생선, 콩류 등)은 약물 복용과 시간간격을 두고 먹는다.

 

 

 

 

▲요양보호사교재