간호국가시험모의고사_간호조무사(14회_1-10번 문제 & 풀이)

1. 노인의 영양에 대한 설명으로 옳은 것은?

① 단당류를 줄인다.

② 불포화 지방을 줄인다.

③ 비타민을 줄인다.

④ 단백질을 제한한다.

⑤ 칼슘을 줄인다.

▶ 노인의 영양관리

1. 일반적 특징: 전체적으로 신체 활동과 기초대사량의 감소로 열량섭취도 감소해야 한다. 노화에 따라 탄수화물에 있어서는 다당류(예: 곡류, 감자, 고구마 등)를 증가시키고, 단당류(예: 설탕, 사탕류 등)는 줄인다.

2. 단백질 요구량: 단백질 요구는 일생동안 별로 변화 없다.

3. 지방 섭취량: 지방 섭취는 지용성 비타민의 공급을 위해 필요하나 그 요구량이 감소하며, 전체 열량 섭취의 35%를 넘지 않도록 한다.

노인 혈관 건강에 이로운 불포화지방의 섭취량이 적기 때문에 이를 적절히 늘려나가도록 하며, 포화지방이나 트랜스 지방은 피한다.

4. 비타민, 무기질: 비타민이나 무기질은 노년기라고 해서 큰 변화는 없으나 골다공증을 위하여 칼슘 섭취를 권장한다.

5. 노인기 영양의 위험 요소: 침 분비 감소 및 치아 상실, 감각 변화, 만성질환, 사회적·심리적 요인, 수입감소, 지식부족, 신체의 수분량 감소와 갈증에 대한 반응 저하, 소화·흡수 기능의 감소, 복부 팽만감과 식욕부진, 음식 섭취 욕구의 감소 등

 

2. 눈부심 증상이 있어 안과 검진을 실시한 결과 수정체 혼탁이 있다고 확인된 70세 여자의 의심 질환으로 옳은 것은?

① 결막염

② 황반변성

③ 망막박리

④ 녹내장

⑤ 백내장

▶1. 결막염

원인: 세균, 바이러스

치료 및 간호: 타인 및 다른 눈으로의 전파 예방, 약물요법(예: 항생제, 항바이러스제)

2. 백내장

정의: 수정체가 혼탁되는 것으로 노년기에 주로 나타난다.

치료 및 간호: 수술 부위에 통증이나 출혈 유무 확인, 코풀기·기침·구역·구토가 있으면 보고

백내장 수술 후 간호

· 수술한 눈에 안구 운동의 최소화를 위해 보호용 안대를 사용

· 수술하지 않은 쪽으로 눕도록 하며 최근에는 수술기법이 달라져 체위와는 상관 없다.

· 안압 상승 증상이 나타나는지 관찰하며, 안압 상승의 예방을 위해 기침 및 코풀기를 제한하며, 배변 시 힘을 주지 않도록 한다.

· 눈에 긴장이 가지 않도록 한다.

· 무거운 물건을 잡을 때도 허리는 펴고 무릎을 구부리도록 한다.

· 통목욕 및 발살바법<입과 코를 막고 숨을 불어 내어 귀관(유스타키오관, 이관, 중이관)을 열리게 함으로써 귀의 압력을 평형시키는 기술>을 금지한다.

3. 녹내장

원인: 다른 질환 때문에 오는 경우, 선천적으로 오는 경우, 다른 질환없이 후천적으로 오는 경우

증상: 안구의 안압이 병적으로 상승하기 때문에 시신경이 손상되어 시야가 좁아지고 사물이 뿌옇게 보이며 시력 감퇴, 무지개잔상, 두통과 안구 통증 등이 나타난다.

치료 및 간호: 약물 요법(예: 축동제, 이뇨제, 에피네프린), 수술요법(예: 섬유주 절제술)

4. 황반변성

원인: 나이(가장 큰 위험요인), 흡연, 스트레스, 비만, 고혈압, 혈중 콜레스테롤, 유전 및 가족력 등

증상: 욕실의 타일, 중앙선 등의 선이 물결치듯 굽어 보이고, 더 진행하면 사물의 중심이 까맣게 보이지 않아 글자의 공백이 생기거나 중심 부분이 지워진 듯 보이지 않게 된다. 대비감(색 및 명암을 구별하는 능력)이 떨어진다.

치료 및 간호: 금연, 자외선의 차단을 위해 외출 시 선글라스 착용, 등푸른 생선 섭취, 시력이 저하된 경우 낙상 예방을 위해 가능한 한 밝은 실내조명 유지, 밤에 활동하는 것에 주의, 정서적 지지를 통한 격려가 필요하다.

안과 수술 후 환자의 일반적 간호 돕기

① 절대안정: 수술 직후는 절대안정을 요한다.
② 출혈방지: 출혈을 방지하기 위해 세심한 관찰에 주의를 기울인다.
③ 봉합 부위의 긴장 예방: 수술하지 않은 쪽으로 눕거나 앙와위, 침대 안정, 수동적 관절 범위 운동을 시행한다.
④ 안압 상승 예방: 재채기· 기침· 코풀기· 구역· 구토 및 안절부절함 등의 예방, 달리기· 배변 시 긴장· 허리 구부리기· 무거운 물건 들기· 눈비비기는 수술 후 1~2개월 이상 제한
⑤ 갑작스런 머리 운동의 제한: 수술 후 갑작스런 머리 운동, 심한 머리 움직임은 삼가도록 한다.
⑥ 수술 부위의 감염 예방: 수술 후 감염에 노출되지 않도록 예방한다.
⑦퇴원 시 교육: 안대 사용, 안약 점적법, 손 씻기, 운동 제한, 안전 교육

 

3. 임산부가 철분 부족 시 섭취 해야 할 음식으로 옳은 것은?

① 살코기, 간

② 메론, 딸기

③ 호두, 달걀 흰자

④ 버터, 마가린

⑤ 올리브유, 생크림

▶ 철분 많은 음식: 살코기, 간, 굴, 달걀 노른자

 

4. 골다공증 노인 환자에게 공급해 주어야 할 영양소로 옳은 것은?

① 비타민 D

② 비타민 K

③ 지방

④ 나트륨(소듐)

⑤ 비타민  C

▶ 골다공증: 칼슘 Ca과 칼슘의 흡수를 돕는 비타민 D 공급

 

 5. 발목 염좌시 응급처치법으로 옳은 것은?

① 발목 마사지를 해준다.

② 온찜질을 적용한다.

③ 석고붕대를 착용한다.

④ 다친 발목을 상승시킨다.

⑤ 수동 관절 운동을 실시한다.

▶ 염좌: 뼈에는 이상이 없으며 뼈를 지지하는 인대 등이 늘어난 상태로 발목이 삐었을 때는 다친 부위를 움직이지 않고 고정한후 체중을 부가하지 않도록 한다. 안정하면서 다리를 상승시켜 주고,  얼음찜질을 해준다.

 

6. 아스피린의 부작용으로 옳은 것은?

① 위장출혈

② 경련

③ 현기증

④ 고열

⑤ 오심(구역)과 구토

▶ 아스피린 적응증: 두통, 신경통, 류마티스열, 발열 상태 -> 부작용: 위장출혈, 발진, 두드러기 등 ※ 위궤양 환자에게 금기

 

7. 단백질이 우리 몸에서 하는 기능으로 옳은 것은?

① 우리몸의 단백질 구성은 45~55%이다.

② 1g당 9kcal를 소모한다.

③ 근육을 생성하고 항상성을 유지시킨다.

④ 포만감과 신경 및 혈관을 보호한다.

⑤ 탄수화물의 대사과정에 중요한 역할을 한다.

▶ 단백질

· 생체의 주성분으로 조직을 형성하고 파괴된 조직을 수선한다.

· 단백질 분해 시 노폐물인 암모니아가 요소로 전환되어 배출된다.

· 단백질 결핍: 단백질열량부족증(콰시오커: 발육 정지, 빈혈, 부종, 혈청 단백질의 감소 등), 상처 치유가 잘 안됨,  큰 수술 후 상처 치유 지연

· 단백질의 흡수: 아미노산으로 가수분해 된 후 소장에서 흡수된다.

· 단백질의 배설물: 요소, 요산, 크레아틴이 있다.

· 위액에 당단백질이 적으면 악성 빈혈증이 발생한다.

 

8. 노인의 수면 양상으로 옳은 것은?

① 무호흡이 감소한다.

② 눕자마자 깊은 잠을 잔다.

③ 수면의 질이 떨어진다.

④ 전체수면은 동일한데 꿈꾸는 수면이 늘어난다.

⑤ 렘수면이 길어진다.

▶ 노년기 수면의 특징

·  노년기의 평균 수면시간은 청년기의 7.5시간, 유아기의 14시간과 비교해 볼 때 70대에서는 6시간으로까지 현저하게 줄어드는 것으로 알려져 있다.

· 수면시간의 특성은 성인기를 거치는 동안 비렘(NREM)수면 제3 ·4단계가 줄어들어 노인기에 이르면 이 단계를 거의 경험하지 못한다.

· 비렘(NREM) 수면은 주기의 수는 같으나 지속기간이 짧아 전체적으로 총 수면시간이 짧아진다.

· 노년기의 수면 간호: 매일 규칙적이고 적절한 양의 운동, 일정한 아침 기상시간 유지, 배가 고파 잠이 안 올 경우 간단하 먹거리 제공, 장시간 동안 자는 것을 조절, 과도한 카페인 · 알코올 · 담배의 제한  · 밤에 수분 섭취 제한, 침실의 조도를 낮추고 환경 자극을 최소화(예: 소음방지), 잠자기 전 소변 보기 

 

9. 대장을 바르게 구분한 것은?

① 회장 - 맹장 - 결장

② 공장 - 회장 - 직장

③ 공장 - 맹장 - 직장

④ 맹장 - 결장 - 직장

⑤ 공장 - 결장 - 직장

▶ 소화기계의 경로: 구강 → 인두 →  식도→위  →소장(십이지장  → 공장→ 회장)  → 대장(맹장  → 결장  → 직장)  →항문

 

10. 8개월 된 임산부가 다리에 쥐가 나고 근육마비로 아프다고 한다. 적절한 처치로 옳은 것은?

① 즉시 의자에 앉히고 다리를 내려준다.

② 다리를 펴고 족배굴곡을 해준다.

③ 다리를 낮추어 준다.

④ 냉찜질을 해준다.

⑤ 서서 걷기 운동을 시켜 준다.

▶ 국소적 근육경련-> 다리를 펴고 족배굴곡을 해준다.